تبلیغات
❀⁂✍...نور آل محمد(عج)...⁂❀ - تشخیص و درمان تب
❀⁂✍...نور آل محمد(عج)...⁂❀
☀ ☁ ❀ بـه لـطـافـت یــاس ❀ ☁ ☀
✿ ❀ ❁عَزیزٌ عَلیَّ اَن اَری الَخَلقَ و لا تُریَ❁ ❀ ✿

تشخیص و درمان تب:

معمولاً درجه حرارت دهانی بالای 37/5 درجه سانتیگراد و مقعدی بالای 38 درجه سانتیگراد و یا زیربغلی بالای 37 درجه سانتیگراد را تب تلقی می‌كنند. بنابراین دمای نقاط مختلف بدن متفاوت است و بعنوان مثال دمای 38 كه با دماسنج مقعدی خوانده می‌شود، نشانگر تب نیست اما اگر همین دما را از دماسنج دهانی بخوانیم، بیمار نیم درجه تب دارد.

عامل ایجاد تب می‌تواند یك عفونت ویروسی یا باكتریایی، از دست دادن آب بدن، آسیب بافتی (ناشی از جراحی)، بیماریهای مزمنی نظیر سرطان یا نقرس باشد.

**هشدار: اگر تب بیش از 3 روز تدام یافت، حتماً با

پزشك تماس بگیرید.

معمولاً فرد تب‌دار، از تعریق، سردرد، درد عضلانی، مفصل درد و پشت درد، طپش قلب، برافروختگی، خستگی و بی‌اشتهایی نیز شكایت دارد كه با درمان تب، این علائم نیز برطرف خواهند شد.

آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن بعنوان تب‌بر اثرات مشابهی دارند، اما استامینوفن بدلیل عوارض گوارشی كمتر، ارجحیت دارد. همچنین برخلاف آسپرین، استامینوفن را می‌توان به اطفال كمتر از دوازده سال مبتلا به عفونتهای ویروسی نظیر آنفلوآنزا و آبله مرغان داد و مشكل سندرم ری را ندارد.

**هشدار: تب یك علامت كوتاه مدت و گذرای بیماری است اما در صورتیكه با پشت درد، دردهای شكمی، اسهال، استفراغ، گرفتگی شدید بینی، اشكال در دفع ادرار و یا تشنج همراه شد، قبل از شروع درمان حتماً با پزشك مشورت كنید.

تب و درمان

یکی از مسائل آزار دهنده خانواده ها بخصوص در این زمان کنترل تب کودکان می باشد. مراجعات مکرر و تماس های تلفنی والدین که چگونه تب فرزندم را پایین بیاورم سؤال و مشکل روز می باشد.

تب های بالا و طولانی واقعاً خانواده ها را آزار می دهد و ترس بیماریهای عفونی و تشنج خواب را از چشم والدین می گیرد.

اکنون به شکل گیری تب و راهکارهای درمان اشاره می شود.

درجه حرارت بدن به وسیله نورونهای حساس به حرارت در قسمت جلوی هیپوتالاموس تنظیم می شود و عکس العمل بدن نسبت به حرارت به صورت هدایت خون و یا انتقال خون از طریق بستر عروق، افزایش و یا کاهش عرق، تنظیم حجم مایع خارج و پاسخ های رفتاری مثل پناه بردن به جای گرم و یاسرد می باشد.

بطور طبیعی درجه حرارت بدن در طول روز متفاوت و صبح ها کمتر و بعد ازظهر و اوایل غروب حدود یک درجه بالاتر می باشد، ترموستات بدن نیز در هوای سرد و گرم بسته به حرارت محیط فعال می شود.

* علت تب: بدون توجه به حرارت محیط، درجه حرارت بدن به طرق زیر بالا می رود: یکی به وجود آمدن ملکولهای تب زای تولید داخل بدن، دیگری ورود مواد تب زای بیرون بدن در نوع اول مواد تب زای درونی مثل سیاتوتوکسین انترلوکین ـ اینتر فرون ـ پروستاگلندین و لیپیدها سبب تب می شوند. در نوع دوم تحریک گلبولهای سفید و بسیج آنها برای مقابله با مواد برونی .نوع غیر مستقیم دیگری که موادی در داخل بدن تولید و به صورت مستقیم تب ایجاد نمی کنند ولی توانایی تحریک مواد تب زای داخل بدن را دارا می باشند. چنین مواردی مثل افزایش اسیدهای صفراوی و تولیدات کورتونی و ترکیب آنتیژن ـ آنتی بادی و غیره… می باشند.

سموم مستقیماً روی سیستم هیپوتالاموس اثر گذاشته و ایجاد تب می نماید.

* دفاع بدن: در انسان بالارفتن درجه حرارت مستقیماً یک عامل تطبیقی می باشد و یک راه مقابله با مشکل می باشد. در حیوانات نیز چنین پدیده ای وجوددارد، در پاسخ به میکروبهای بیماری زا که در خزنده ها ـ پستانداران ماهی و پرندگان نیز به وجود می آید، حیوانات نیز سعی می کنند با بالابردن حرارت بدن مقابله خویش را آغاز نمایند. مثلاً وقتی میکروبی به ماهی تلقیح می شود او به طرف آبهای گرم شنا می کند تا درجه حرارت بدنش را بالا ببرد و در مارمولک این حیوان نیز در محل آفتابی می خوابد تا درجه حرارتش را بالا ببرد و بدین وسیله دفاع خویش را شروع می کند.

علیرغم اینکه تب عامل دفاعی بدن می باشد ولی این پدیده مصرف اکسیژن بافت ها را بالا برده و دی اکسید کربن را زیاد و کار قلب را بیشتر می کند، لذا تب بیماریهای قلبی ـ تنفسی، کم خونی، بیماریهای متابولیک (مثل بیماری قند) را تشدید می نماید.

در عفونت ها ـ واکسیناسیون ـ صدمات بافتی (تصادفات ـ سوختگی ـ تزریقات ـ انفارکتوس قلب و ریه) ـ مصرف داروها ـ بیماریهای روماتولوژیک، بیماریهای التهابی ـ اختلالات غدد (مثل پرکاری تیروئید) نقرس ـ افزایش اوره ـ بالارفتن چربی خون از نوع اول ـ اختلالات ژنتیک (تب فامیلی مدیترانه ای) اشکالات سیستم تنظیم درجه حرارت و مواردی با علت نامعلوم تب ایجاد می شود.

* شدت تب: گرچه تب نمی تواند عامل بیماری را مشخص نماید، ولی شدت و شکل تب در تشخیص کمک کننده است. معمولاً یک نوبت تب نشان دهنده عفونت نیست و بیشتر در موارد مصرف دارو ـ مصرف تولیدات با منشأ خون ـ ورزش و تخمک گذاری دیده می شود.

تب بالای ۴۱ درجه سانتیگراد معمولاً با منشأ عفونی نیست و بیشتر تب مرکزی و ناشی از بدکارکردن سیستم عصبی مرکزی و منطقه هیپوتالاموس بوده و در موارد ذیل مشاهده می شود. مصرف داروهایی که روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارد و در تب های دارویی و گرمازدگی ایجاد می شود.

برعکس درجه حرارت پایین تر از ۳۶ درجه سانتیگراد در عفونت های شدید خونی ـ و در موارد سرمازدگی ـ هیپوتیروئیدیسم و یا مصرف زیاد داروی ضدتب به وجود می آید.

* انواع تب: اشکال مختلف تب در تشخیص بیماریها کمک کننده است.

تب متناوب (Intermittrnt) ـ به تبی اطلاق می شود که تب در طول روز بطور متناوب بالا رفته و قطع می شود.

تب مداوم (Romittrnt) که در طول روز با افزایش و کاهش خود را نشان می دهد ولی اصلاً قطع نمی شود و فقط (۰/۵درجه) بالا و پایین می رود.

تب عودکننده: که در فواصل تب چندروزه درجه حرارت طبیعی می شود و مجدداً عود می کند.

تب یک روز در میان. که به صورت دوره ای در روز اول و سوم تب وجود دارد ولی در روز دوم تب قطع می باشد.

تب دو روز در میان که به صورت دوره ای در روز اول و چهارم تب وجود دارد ولی در روز دوم و سوم تب قطع می شود.

تب دو مرحله ای که به تب کودکان شتر معروف است که در روز دو نوبت است بالا می رود.

تب چندمرحله ای که در طول روز چندین بار بالا و پایین می رود.

تب یاتروژنیک. که به علت گرمای محیط و یا لباس زیاد ایجاد می شود.

تب با علت نامعلوم که بیش از سه هفته طول می کشد و یا در بیمارستان حتی با بررسی آزمایشی تب بیش از یک هفته ادامه دارد.

* درمان: تب در بچه های با حال عمومی خوب و حدود ۳۹ درجه نگرانی ندارد به استثنای نوزادان، در نوزادان تب علامت مهم است و نبایستی به روشهای متداول درمان شود. اگر با کم کردن لباس نوزاد و کم کردن درجه حرارت محیط تب ادامه داشت بایستی حتماً بررسی شود.

داروهای مورد مصرف برای تب: استامینوفن که می توان هر ۴ تا ۶ ساعت یکبار استفاده نمود که به صورت قطره ـ قرص ـ شربت ـ شیاف وجود دارد. ایپوپروفن نیز هر ۶ تا ۸ ساعت تجویز می شود.

به علت اینکه کودکان از سن ۶ ماهگی تا پنج سالگی مستعد تشنج هستند، علاوه بر تب برها از دیازپام به صورت خوراکی یا از راه مقعد استفاده می شود. در ضمن بدن شویه با آب ولرم بدون الکل در اکثر موارد مفید است. به هیچ وجه از آسپرین و آنتی بیوتیک بدون تجویز پزشک استفاده ننمایید.

اثر داروهای تب بر بر بیماری های عفونی:

شاید بسیاری تصور کنند که داروهای تب‌بر در معالجه‌‌ی همه‌ی انواع تب تأثیر دارند. در حالیکه هنگامی که بدن به نوعی بیماری عفونی مبتلا شده است، علت بیماری عفونت است و تب در واقع بیماری نیست، بلکه راه حلی است که بدن در برابر عامل بیماری‌زا انتخاب کرده است. بنابراین دانش‌آموزان باید بین علت و معلول در بیماری‌های عفونی تمایز قایل شوند و استفاده داروهای تب‌بر را راه مبارزه با بیماری به حساب نیاورند. باید آنان به این نکته نیز توجه داشته باشند که تب بالا ممکن است بسیار خطرناک باشد و بنابراین برای جلوگیری از آن باید تب را کاهش داد.

درجه حرارت بدن به وسیله نورونهای حساس به حرارت در قسمت جلوی هیپوتالاموس تنظیم می شود و عکس العمل بدن نسبت به حرارت به صورت هدایت خون و یا انتقال خون از طریق بستر عروق، افزایش و یا کاهش عرق، تنظیم حجم مایع خارج و پاسخ های رفتاری مثل پناه بردن به جای گرم و یاسرد می باشد.

بطور طبیعی درجه حرارت بدن در طول روز متفاوت و صبح ها کمتر و بعد ازظهر و اوایل غروب حدود یک درجه بالاتر می باشد، ترموستات بدن نیز در هوای سرد و گرم بسته به حرارت محیط فعال می شود.

* علت تب: بدون توجه به حرارت محیط، درجه حرارت بدن به طرق زیر بالا می رود: یکی به وجود آمدن ملکولهای تب زای تولید داخل بدن، دیگری ورود مواد تب زای بیرون بدن در نوع اول مواد تب زای درونی مثل سیاتوتوکسین انترلوکین ـ اینتر فرون ـ پروستاگلندین و لیپیدها سبب تب می شوند. در نوع دوم تحریک گلبولهای سفید و بسیج آنها برای مقابله با مواد برونی .نوع غیر مستقیم دیگری که موادی در داخل بدن تولید و به صورت مستقیم تب ایجاد نمی کنند ولی توانایی تحریک مواد تب زای داخل بدن را دارا می باشند. چنین مواردی مثل افزایش اسیدهای صفراوی و تولیدات کورتونی و ترکیب آنتیژن ـ آنتی بادی و غیره… می باشند.

سموم مستقیماً روی سیستم هیپوتالاموس اثر گذاشته و ایجاد تب می نماید.

* دفاع بدن: در انسان بالارفتن درجه حرارت مستقیماً یک عامل تطبیقی می باشد و یک راه مقابله با مشکل می باشد. در حیوانات نیز چنین پدیده ای وجوددارد، در پاسخ به میکروبهای بیماری زا که در خزنده ها ـ پستانداران ماهی و پرندگان نیز به وجود می آید، حیوانات نیز سعی می کنند با بالابردن حرارت بدن مقابله خویش را آغاز نمایند. مثلاً وقتی میکروبی به ماهی تلقیح می شود او به طرف آبهای گرم شنا می کند تا درجه حرارت بدنش را بالا ببرد و در مارمولک این حیوان نیز در محل آفتابی می خوابد تا درجه حرارتش را بالا ببرد و بدین وسیله دفاع خویش را شروع می کند.

علیرغم اینکه تب عامل دفاعی بدن می باشد ولی این پدیده مصرف اکسیژن بافت ها را بالا برده و دی اکسید کربن را زیاد و کار قلب را بیشتر می کند، لذا تب بیماریهای قلبی ـ تنفسی، کم خونی، بیماریهای متابولیک(مثل بیماری قند) را تشدید می نماید

درمان: تب در بچه های با حال عمومی خوب و حدود ۳۹ درجه نگرانی ندارد به استثنای نوزادان، در نوزادان تب علامت مهم است و نبایستی به روشهای متداول درمان شود. اگر با کم کردن لباس نوزاد و کم کردن درجه حرارت محیط تب ادامه داشت بایستی حتماً بررسی شود.

داروهای مورد مصرف برای تب: استامینوفن که می توان هر ۴ تا ۶ ساعت یکبار استفاده نمود که به صورت قطره ـ قرص ـ شربت ـ شیاف وجود دارد. ایپوپروفن نیز هر ۶ تا ۸ ساعت تجویز می شود.

به علت اینکه کودکان از سن ۶ ماهگی تا پنج سالگی مستعد تشنج هستند، علاوه بر تب برها از دیازپام به صورت خوراکی یا از راه مقعد استفاده می شود. در ضمن بدن شویه با آب ولرم بدون الکل در اکثر مواردمفید است. به هیچ وجه از آسپرین و آنتی بیوتیک بدون تجویز پزشک استفاده ننمایید.



درباره وبلاگ


» ضمن عرض سلام و خیر مقدم به دوستان گرامی و عزیز خوش آمدید.
امیدوارم از وبلاگ بنده نهایت استفاده و لذت را ببرید و از اون بیشتر بازدید و نظر بدید.
نظرات شما دوستان عزیز برای بنده واقعا با ارزش است.
☃*:..با تشکر‎..:*☃

مدیر وبلاگ : ❀حـامـد عـقـیـلـی❀
صفحات جانبی
نظرسنجی
با عرض ادب و احترام سلام علیکم...خدا قوت به تمام کاربران گرامی و عزیز✍ رضایت شما کاربران گرامی از برنامه ها ، شعرها و دیگر مطالب وبسایت در چه حدی است؟✍






آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
فرم تماس
نام و نام خانوادگی
آدرس ایمیل
امکانات دیگر
filesell
کلیه حقوق این وبلاگ برای ❀⁂✍...نور آل محمد(عج)...⁂❀ محفوظ است